A mamografia e a ultra-sonografia no diagnóstico de lesões mamárias palpáveis suspeitas de malignidade / The mammography and ultrasonocraphy in suspect palpable breast lesions

As principais técnicas de detecção das doenças mamárias podem ser divididas em clínicas e instrumentais (mamografia e ultra-sonografia), confirmadas por diagnóstico cito-histológico. O importante papel da propedêutica disponível é definir se uma anormalidade está presente ou não e qual a probabilidade de malignidade. Objetivo: O presente trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a acuidade da mamografia e da ultra- sonografia no diagnóstico de lesões mamárias palpáveis, suspeitas de malignidade. Método: Foram avaliadas 119 pacientes atendidas no Serviço de Mastologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Os testes de validade da mamografia e da ultra-sonografia foram calculados, considerando-se o exame anatomopatológico da peça cirúrgica como o padrão ouro. Resultados: A mamografia e a ultra-sonografia mostraram, respectivamente, sensibilidade de 96,6% e 94,8%, especificidade de 44,4% e 34,8%, valor preditivo positivo de 89,7% e 85,8% e valor preditivo negativo de 72,7% e 61,5%. Conclusões: Nossos resultados foram semelhantes aos dos trabalhos da literatura que mostram alta sensibilidade e baixa especificidade da mamografia e ultra-sonografia no diagnóstico das lesões mamárias, com considerável sobreposição entre as características de benignidade e malignidade nos métodos avaliados. A ultra-sonografia mostrou-se como importante método complementar à mamografia em pacientes com alta densidade do parênquima mamário.

lntroduction: The most used techniques to detect mammary diseases can be divided in physical and instrumentals (mammography and ultrasonography), confirmed by cyto-histopathological exam. Objective: To evaluate the accuracy of mammography and ultra-sound in the diagnosis of suspect palpable breast lesions. Method: These methods were performed in 119 patients admitted in the Masthology Service of the Hospital das Clinicas, Universidade Federal de Minas Gerais. The histopathologic exam of the surgical specimens was used as a golden standard to establish the validity tests. Results: The mammography and ultrasonography showed respectively: sensibility of 96.6 and 94.8%, specificity of 44.4 and 34.8%, positive predictive value of 89.7 and 85.8% and negative predictive value of 72.7 and 61,5%. Conclusions: The results were similar to those reported by other authors who showed high sensibility and low specificity of mammography and ultrasonography in breast lesions. A considerable overlap between benign and malignant lesion characteristics in both methods was foumd. The ultra-sonography is an important diagnostic method to supplement the mammography, mainly in patients with dense glandular breast tissue.

Cardiotocografia no acompanhamento de fetos submetidos à transfusäo intravascular / Cardiotocography in the follow-up of foetuses submitted to intravascular transfusion

Foram acompanhados quatro fetos hidrópicos, submetidos à transfusäo intravascular (cordocentese) para o tratamento da anemia, decorrente de isoimunizaçäo materna pelo fator RH. A cardiotocografia realizada previamente ao procedimento revelou padräo näo reativo em três casos e ritmo sinusoidal em um caso. Após a transfusäo intravascular todos os fetos tornaram-se reativos nas primeiras doze horas após o procedimento

O uso de fármacos na gravidez / Use of drugs in pregnancy

Foram interrogadas 408 puérperas quanto ao uso de fármacos durante o período pré-natal. As pacientes foram divididas quanto à idade, paridade, local e número de consultas no pré-natal. Foi verificada em todas as pacientes a ingestäo de algum fármaco no período pré-natal. Além dos hematínicos e polivitamínicos, que foram utilizados por todas, verificou-se o uso de outros medicamentos como antibióticos, analgésicos, sedativos e outros em 36,9% das pacientes. A automedicaçäo esteve presente em 32% das gestantes durante a primeira metade da gravidez e em 905% na segunda metade. Os autores concluem que, em face dos números encontrados, urge a necessidade de maior esclarecimento às gestantes quanto à nocividade de qualquer fármaco durante a gravidez, desestimulando a automedicaçäo

Evoluçäo ecográfica do perímetro abdominal de fetos submetidos à transfusäo intra-uterina / Echographic evolution of abdominal perimeter of foetuses undergoing intrauterine transfusion

Avaliou-se ecograficamente o perímetro abdominal de três fetos submetidos a cinco transfusöes intra-útero, por doença hemolítica perinatal. Foi feita correlaçäo da reduçäo do perímetro abdominal com modificaçöes no padräo da cardiotocografia, portanto, da oxigenaçäo fetal. Foi verificado que fetos näo hidrópicos apresentam ritmo regular de reduçäo do perímetro abdominal e que a cardiotocografia passa de näo reativa à reativa quando a reduçäo do perímetro abdominal é maior que 20%. Na visäo dos autores a medida seriada do perímetro abdominal é um bom método de avaliar o ritmo de absorçäo do sangue injetado na cavidade peritoneal de fetos transfundidos